Learning Curve - Analýza vývoje Laparoskopická prostatektomie pan Alan Doherty

Date: 2009-10-01 | Author: Dr Richard Viney

zaučení v produkci nastavení je pojem, který byl poprvé představen v leteckém průmyslu v roce 1920.

Byl vyvinut k analýze doby potřebné k přechodu od počáteční fázi výroby, kde se pracuje, je pomalejší a méně efektivní, aby efektivnější fáze, jakmile je výroba dobře zaveden.

Je zřejmé, že pojem křivka učení je důležité v chirurgii. Při vývoji nových služeb, nebo zavedení nové techniky, bude fáze, kdy chirurg má pouze malé množství zkušeností v tomto řízení.

Understanding this learning curve is very important in order to minimize risks to patients, but at the same time, allow for the development of new services. Křivka osvojování znalostí nám umožňuje rozdělit zavedení nového postupu do časných 'ramping nahoru' a pozdější fáze 'výroby' fáze.

V časných 'ramping nahoru' fáze by měla být opatření, jako je například poradenství a nízké riziko případě mix představil minimalizovat nepříznivé následky pro pacienty. Jakmile lékař dokončí své učení a jsou v 'výrobní fázi' riziko pro pacienty bude minimální.

Nicméně zaučení nebyly použity, jak účinně k chirurgickému zákroku, protože by se potenciálně mohly být.

Křivka učení se obvykle měří v oblasti provozního času. I když je to jednoduché proměnné, která je cenná, pokud jde o plánování času divadla, je malý význam pro pacienty, pokud jde o klinické výsledky. Stejně tak je velmi subjektivní a lze manipulovat.

Jsem se rozhodl prozkoumat využití dalších proměnných ve studii údajů ze pan Alan Doherty, Birmingham prostaty kliniky a Queen Elizabeth Hospital v Birminghamu.

Pan Doherty je jeden z malého počtu lékařů ve Velké Británii podniku laparoskopické prostatectomies. Přistoupil jsem k panu Doherty, protože on má provádět velké množství těchto složitých, specializované postupy a má rozsáhlé, auditované databáze výsledků všech pacientů '.

Moje analýza prvních 300 laparoskopických prostatectomies vykonávané M. Doherty v období mezi červnem 2003 a červnem 2006.

I představil dva nové proměnné mimo provozní dobu. Velmi přesné měření post-operativní PSA byl používán, spolu s pozitivními okraji.

Pozitivní rozpětí je termín používaný k popisu jakéhokoliv důkazu maligních buněk na okraji odstranění prostaty. Toto by představovalo riziko některých nádorových buňkách, které zbyly v operačním poli.

Obě tyto proměnné jsou klinicky významné a nemohou být upraveny nebo manipulovat.

Použil jsem to, co je známo jako grafy Statistické řízení procesů (SPC) k hodnocení těchto proměnných. SPC grafy nejsou ligové tabulky - nemají hodnost chirurga jeden proti druhému.

Místo toho stanovit meze očekávaných standardů, které umožní riziko úpravy a variace jediného případu.

Analýza prokázala, že pokud jde o provozní doba, pan Doherty se stěhoval z ramping kontrolní fázi výroby fázi po 28. pacient.

Přechod byl v 30. pacient z hlediska uPSA (Ultra-citlivé PSA) a 32. pozitivní okraje.

Z analýzy rovněž vyplývá, že osvojování znalostí není jednoduchý dvě fáze procesu, ale je, že učení pokračuje v celé praxi.

Není jeden křivku učení, ale několik, v závislosti na nichž je proměnná se měří.

Pan Doherty údajů vyplývá, že byl v rámci přijatelných norem během jeho osvojování znalostí z prvních 30 případů. Během následujících 270 případů, panem Dohertym překročení přijatelné normy.

Chcete-li místo této studii do širšího textu, ukazuje, jak mohou být použity k grafy SPC grafu různých měření zaučení.

Nabízí přísnější model vládnutí, s potenciálem pro vydání včasného varování v případě norem nedosahují přijatelných mezích, a poskytuje daleko smysluplnější hodnocení klinických výsledků informovat jak pacienta a lékaře. V tomto ohledu jsou užitečné pro monitorování obou učení a průběžnou výkonnost chirurga .

Tag : Laparoskopické, prostatektomii, prostaty, rakovina,learning curve,learning,pan

Article Source : http://cs.friartikkel.com/Learning-Curve-Analýza-vývoje-Laparoskopická-prostatektomie-pan-Alan-Doherty_9419/

Search in Google: Learning Curve - Analýza vývoje Laparoskopická prostatektomie pan Alan Doherty

Search in Yhaoo: Learning Curve - Analýza vývoje Laparoskopická prostatektomie pan Alan Doherty

Search in ASK: Learning Curve - Analýza vývoje Laparoskopická prostatektomie pan Alan Doherty

Search in Alltheweb: Learning Curve - Analýza vývoje Laparoskopická prostatektomie pan Alan Doherty

Search in Altavista: Learning Curve - Analýza vývoje Laparoskopická prostatektomie pan Alan Doherty

Search in gigablast: Learning Curve - Analýza vývoje Laparoskopická prostatektomie pan Alan Doherty

Search in lycos: Learning Curve - Analýza vývoje Laparoskopická prostatektomie pan Alan Doherty

• MLA Style Citation:
  Dr, Richard, Viney " Learning Curve - Analýza vývoje Laparoskopická prostatektomie pan Alan Doherty" Learning Curve - Analýza vývoje Laparoskopická prostatektomie pan Alan Doherty . 20 Dec. 2008. friartikkel.com .20 Dec 2008 <http://cs.friartikkel.com/Learning-Curve-Analýza-vývoje-Laparoskopická-prostatektomie-pan-Alan-Doherty_9419/>.

• APA Style Citation:
  Dr, Richard, Viney (2008, Dec 20). Learning Curve - Analýza vývoje Laparoskopická prostatektomie pan Alan Doherty. Retrieved Dec 20, 2008, from http://cs.friartikkel.com/Learning-Curve-Analýza-vývoje-Laparoskopická-prostatektomie-pan-Alan-Doherty_9419/

• Chicago Style Citation:
  Dr Richard Viney "Learning Curve - Analýza vývoje Laparoskopická prostatektomie pan Alan Doherty." Learning Curve - Analýza vývoje Laparoskopická prostatektomie pan Alan Doherty friartikkel.com. http://cs.friartikkel.com/Learning-Curve-Analýza-vývoje-Laparoskopická-prostatektomie-pan-Alan-Doherty_9419/